二诊(1991年4月23日)：药已，4月16～20日行经，经前偏头痛消失。现右腰冷痛，大便溏烂，舌淡红，苔薄白，脉细缓。药后症状好转，守方继续治疗。处方：当归10克，川芎10克，赤芍10克，白术10克，云茯苓10克，泽泻10克，皂角刺10克，山甲粉5克(冲)，路路通10克。3剂，每日l剂，水煎服。三诊(1991年4月26日)：仍觉右腰及腹部冷胀痛，大便溏烂，舌边红，苔薄黄，脉缓。仍守上方以温通为法。处方：肉桂5克(后下)，艾叶lO克，熟地15克，淮山药15克，山萸肉6克，菟丝子20克，路路通10克，急性子20克，丹皮6克，茯苓6克，泽泻6克。6剂，每曰1剂，水煎服。守上法加减服药3月余，于当年8月份停经受孕。按胞宫位居下焦阴湿之地．房事不节，感受寒湿之邪．均可以损伤胞宫胞脉。素体脾肾阳虚．气郁不畅．清浊升降失司，痰瘀互结．痰湿为阴寒之邪．寒性收引．湿性重浊黏孙腻，二邪占据血室．可致阳气不伸，胞脉瘀阻。班老认为．痰湿宜温化．瘀滞宜通宜行．然脾主运化水湿．肾为水火之脏．治宜从温肾健脾着眼．燥湿化瘀通脉。本案患者面白形胖．腰腹冷痛．大便溏薄．乃脾肾阳虚．痰湿之体，治宜温通为法。一诊方中制附子辛甘大热．其用走而不守．通行十二经．用于本案除了温肾壮阳外．更偏重于温经通行之功．但因本品温热，故中病即止。不可久用。当归、川芎、赤芍、穿山甲、急性子等与附子相伍．不仅能鼓舞脾肾阳气．且化瘀通脉，功专力宏：茯苓、泽兰、茺蔚子化瘀利湿：川续断、独活强腰膝，活血止痛。二诊效不更法．守方加减．但药性稍缓。三诊以温补肝肾为主．以六味地黄汤加艾叶、肉桂以温宫散寒。加急性子、路路通疏通胞络．补中有通，使气血调和．痰瘀俱去．摄精受孕。

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