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癌症患者搏命试药 甘冒风险只为了活命
2022-07-30

对这些癌症患者,试药就是试命,一切,只为了活着。

从等死到“搏命”成功

早晨6点她就醒了,她拿出钢笔在不完整的“正”字上又添了一笔,她被确诊肺癌后的第184天开始了。病床上的她嘴角露出一丝笑容,因为她又多活了一天。 台历的旁边放着一张全家福,9岁的儿子歪戴着一顶太阳帽,他是那么的可爱,周淑芬有了一个奢侈的想法:能治好癌症,和儿子一起到公园坐过山车。

5个月前,周淑芬不敢有这种想法。去年11月,43岁的周淑芬突然感觉到声音嘶哑,检查结果让她大吃一惊,竟然是肺癌。医生说,声音嘶哑是肿瘤侵及纵膈 左侧,使喉返神经受到压迫。与之相伴随的是呼吸急促,经检查,胸腔内已经有少量积液。同时面部和颈部也出现水肿,医生说这是因为肿瘤侵及纵膈左侧压迫上腔静脉,使颈静脉回流不畅怒张所致。

得知自己患癌后,她的第一想法是死。来自广东四会一个农村家庭,她对癌症有着朴素的认识。此前,她的堂姐因为胃癌而去世,她也曾到病房里陪侍过堂姐。夜里,堂姐痛苦地在床上翻来覆去,化疗时呕吐脱发。家里东拼西凑了20万元花完了,人却没留住。

周淑芬最后说服了家人,选择了在家中等死。那段时间,周淑芬感到空前煎熬。一方面生活没了希望,呼吸急促和腹疼难忍。另一方面,丈夫每天陪在她身边,又让她觉得生活如此美好,更加舍不得离开。“人越是快死时越是怕死。”

一个偶然的机会,一个医生问她是否愿意尝试一种抗肿瘤新药,全免费。医生也告诉她,新药可能有副作用,会导致腹痛或脱发。她二话没说就答应。“只能死马当活马医,能多活一天都算是赚了。”

没想到,周淑芬的搏命成功。10天一个疗程,4个疗程后,她的肺部积水明显好转,原本浮肿得像馒头的面部也逐渐恢复红润。如今,医生每天都要为她抽两次血,每周为她做肺部CT,研究药物疗效。看到医生这么用心,周淑芬的心情一下就放晴了。

“之前医生说我活不过3个月,是试药让我活到现在。”周淑芬说,如果在医院化疗,4个疗程约需3万元,来自农村的她实在出不起这笔钱。

连续试药是对自己不负责

但不是所有人都这么幸运。

老人赵福3年前患上胃癌。放疗、化疗都没有效果。随后,赵福加入了某药企在广州一家医院开展的试药,每天抽4次血,吃两次药。一个疗程 2000元试药 费,4个疗程下来,老人一共获得8000元。但试药两个月却不见成效,还出现严重的恶心呕吐,到后来只能吃流食,他只好停药。两个月后,又有医生找到他, 说有另外一款抗肿瘤药物,赵福再度和其他50多位老人一起加入试药。但这一次出现意外。在第二个疗程时,他因为心肾衰竭抢救无效而死亡。最终,药厂补助了老人的亲属3万元。

“试药肯定有风险,但短期内连续试药不仅是对自己的不负责,对试药效果也会有影响。”深圳某制药企业负责人刘强表 示,如果旧药的成分没有完全代谢出去,还残留在体内,旧药和新药接触,可能会发生相互作用,严重的就会致死。即使没有产生危险,那也会影响试验数据。鉴于 此,现在患者试药前都要做复杂的血液检查,一旦出现指标异常,这个人便不能参加试药。

刘强说,在肿瘤类新药的I期临床试验中,由于毒性 较大,试药者必须是在手术治疗无效的情况下,且体检合格后方可。医药公司一般和肿瘤医院和大型医院的肿瘤科都有联系。一些抗癌药物也会通过医院公开招募试 药人。I期试药一般会给予患者一两千元的试药费,一款新药的试药人至少都要在50人以上,多数药企都有这方面的经费支出。

有时免费试药要排队

“抗肿瘤药物偏贵,所以招试药人群相对容易。”某医院作为国家卫生部所属主要的抗肿瘤药临床研究基地之一,到目前已承接了100多种药物的临床实验。该院医生告诉记者,以胃癌、肺癌等肿瘤晚期患者的化疗费用为例,一个疗程可 能需要1.5万~3万元,这对于很多家庭,尤其是农村家庭来说,无疑是一个沉重的负担。

由于抗癌药物本身可能诱发癌症,所以一般不会选择健康人群来试药。新药在国内没上市前所做的临床试验往往是免费的。为此,不少晚期患者抱着“死马当活马医”的心态,愿意剑走偏锋尝试新药。

我国平均每天有300多种新药问世,而每一种新药在投放市场前,一般都要经过3期的临床试验阶段,I期是在健康人身上证实其有效性;II期是用于病人,了解毒副作用;III期进一步扩大病例数,确定剂量、明确疗效。

一旦医院或药企有新的抗肿瘤药物研制出来,医院伦理委员会经过讨论,觉得可以在肿瘤患者中间征集试药者,便会发公告或私下问一些肿瘤患者是否愿意试药。 “毕竟这不是什么光彩的职业,因为担心被家人和朋友知道,试药者一般也不公开身份。医院一般会替试药人保密,在试药档案中不会用试药人的名字,而是用代号 代替。”

癌症患者怎样选择治疗方法

癌症从病程上看,属慢性病,治疗需要一个较长的过程。在治疗中,选择什么治疗方法是决定治疗效果的前提。在选择治疗方法时,要根据患者的年龄、发病部位、身体素质以及病情(初发、巳转移或扩散)等多方面的情况决定。同样的病情,年龄、身体素质不同,也不能选用同样的治疗方法。目前,治疗癌症主要有化疗、放疗、手术和中医药治疗等四种疗法。这四种疗法,在治疗中各有其优点和不足。

化疗,是用化学药物对癌细胞进行杀伤的疗法。其特点是药力猛,可杀伤癌细胞,见效快;但由于选择性差,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大。此法适用于癌症早期而体质较好的患者。治疗中所引起的副作用,还需用其它药物进行矫治或辅助治疗。

放疗,是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。适宜于局部肿瘤患者;此法对癌症早期效果较好;下足之处,是副作用大、无法清除病根。

手术,即切除局限肿瘤。适宜于早期无转移肿瘤单一的患者。优点是能最快地切除癌肿原发病灶,对癌症早期效果较好。但手术只能切除可见肿瘤,对分散的、不可见的癌细胞无法消除,不能根除病因,不适宜于晚期和年老体弱的患者。

中医药治疗,是按中医药理论,运用中药治疗。一般有内服、外贴或内外结合等方法,适宜于癌症治疗的全过程。特点是辨证施治、攻补兼施、标本兼治,局部和整体配合用药,药效平稳持久,既能杀伤癌细胞,又能增强机体免疫功能和调整机体的阴阳失衡,并对化疗、放疗所引起的副作用还有很好的矫正效果。但中医药治疗,药物作用起效慢、疗程长,有时会延误治疗良机。

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(编辑:郭燕林)

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