剖腹产手术后如何护理?剖宫产是当今时下年轻女性分娩时首选的分娩方式,但是却很少有人指导剖腹产后应该如何进行护理?应该注意些什么问题,下面就向即将要生宝宝而选着剖腹产的准妈妈和准爸爸们讲解一些剖腹产后护理常识。
剖宫产是相对自然分娩而言的是一种人工的分娩过程,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。以下我们就逐步来讨论剖宫产后的护理。
剖腹产后护理1. 尽早活动目的:剖宫产的患者更容易发生下肢深静脉血栓,因此选择剖腹产的孕妇应该及早的进行一些活动。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖腹产术后孕妇的双脚会恢复知觉,此时应该进行一些简单的肢体活动。并在24小时后练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
剖腹产后护理2. 及时大小便:为了孕妇术后避免尿路感染、便秘等。一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
剖腹产后护理3. 清淡饮食目的:孕妇进行剖腹产6小时以后应该以清淡流食为主,进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。主要目的是避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。
术后避免进食泳衣产气的食物,避免辛辣和刺激性的食物,多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。
剖腹产后护理4. 恶露观察的目的:主要是为了避免产后出血无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。
正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。
剖腹产后护理5. 保持刀伤面清洁的目的:预防伤口感染要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种,直切口与横切口。??产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。
剖腹产后如果孕妇出现体温声道,而且伤口痛,要及时进行检查,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染,则需特别注意伤口的状况:
(1) 产程或破水时间过长。
(2) 手术时间过长、术中出血较多。
(3) 产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。
(4) 剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。
(5) 其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外,也应该注意产后月经恢复是观察剖腹产伤口变化,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。
剖腹产后护理6. 选着淋浴的目的:避免伤口碰水自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。
剖腹产后护理7. 进行适当的按摩:对子宫进行按摩。产妇可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。
另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂,可于三餐之后服用。一般来说,子宫收缩会有稍微的疼痛,但都在可忍受范围内,若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染,是剖宫产后最常见的合并症,产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。倘若服用止痛药后仍疼痛不止,应告知医护人员。
剖腹产后护理8. 选着侧奶喂养的目的:避免拉扯伤口产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象,此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿,其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。
以上为剖腹产妈妈产后的护理工作要点,做好产后护理工作对孕妇的身体日后康复有很大的帮助,希望以上几点建议对即将要进行剖腹产的和已经进行剖腹产的孕妇们提供帮助。
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