手术方法
据骨折部位选择合适蒂的长度，在外踝上取含腓骨外侧骨皮质的筋膜蒂骨瓣，并将骨瓣修剪成横断面呈梯形备用，且用盐水纱布加以保护。然后显露距骨骨折处，清除断端，对于缺损严重者可一期取自体髂骨植骨，将距骨骨折复位后，用1～2枚松质骨加压螺丝钉固定，注意螺丝钉向后下方向倾斜，以免发生距骨骨折前面复位良好，而背面呈分离移位。
检查骨折固定牢固后，在距骨前上外侧面且跨越骨折线凿成一个底大口小的且与骨瓣相匹配的梯形凹槽将骨筋膜瓣滑行锤入骨槽中。术后给予常规处理。
辨证用药
早期(伤后2周内)应用活血舒筋汤加减，药用当归10g、柴胡10g、黄芩6g、赤芍红花5g、桃仁7g、枳壳10g、大黄6g、甘草3g。中期 (伤后3～6周)应用续筋接骨汤加减，药用柴胡10g、当归10g、白术12g、茯苓12g、陈皮自然铜10g、续断10g、黄芪10g、甘草6g;晚期 (伤后6周)可采用益肝肾填精生髓的右归丸、特制接骨丸等内服;同时采用伸筋汤外洗。药用：荨骨风10g、闹羊花10g、伸筋草15g、透骨草15g、川椒10g、海桐皮10g、当归10g、续断10g。以上药煎水洗患处。
久久健康网骨科专家温馨提示：距骨骨折中西医的结合治疗法，专家提醒：骨折均使用石膏外固定4～6周，此后不负重，进行踝关节功用熬炼，半年后逐步恢复平常作业。时间要定时复查，打听骨折愈合状况，以辅导病人恢复。
(编辑：郭燕林)
