患者问：我今年42岁，男性，身高1.71米，体重86公斤，患糖尿病已有四年。空腹血糖8.5mmol/L，餐后两小时血糖19.5mmol/L，尤其是血脂很高，总胆固醇(TC)10.1mmol/L(正常值2.9-6.0mmol/L)，甘油三脂(TG)4.6mmol/L(正常值0.64-1.88mmol/L)，并患有中重度脂肪肝。时常感到下肢麻木疼痛，尤其是足部常感干燥、发热、发胀、难受。常胸闷不适、呼吸困难，心情激动和劳累后尤其明显，经常头晕、记忆力减退。我曾口服复方丹参片、舒降之和力平脂，血脂水平仍然高于正常，症状也没有太大改善，请问，我的治疗方案该如何调整?
王执礼教授：就你的问题答复如下：
第一，就临床表现来看，你属于糖尿病合并高脂血症，并导致动脉硬化，而且很有可能已累及到心血管和下肢血管，也不排除同时合并糖尿病性周围神经病变。高脂血症与高血糖、高血压三者往往同时存在，相互影响。血脂通常指血总胆固醇和甘油三脂。正常人体中，脂类维持动态平衡，血脂含量基本恒定不变。它们中的一项或多项超过正常水平时，就是高脂血症了。
你患糖尿病已三年，高血糖没有很好的控制，又引发了脂代谢紊乱(总胆固醇和甘油三脂远高于正常值)。糖尿病合并脂代谢紊乱造成的危害，主要是破坏血管内皮，使血管内血小板凝聚，胆固醇和脂质聚积，早期形成不同程度的血管内膜增厚继而可形成斑块，促使动脉粥样硬化形成，也可同时并发高血压，引发各类心血管、脑血管、肾血管及肢体的神经病变。下肢疼痛麻木等异常感觉，也提示了下肢的神经和血管病变。由于你长期使用降脂药治疗高血脂，很可能已产生了对肝肾功能不同程度的损害，这很可能就是你肝脏转氨酶高的原因。
第二，建议采取以保护胰岛细胞为核心的综合疗法，改善体内代谢内环境，平稳控制血糖，保护已受损伤的胰岛细胞，继而修复受到损伤但尚未坏死的胰岛细胞并使其功能得到不同程度恢复，使高质量的内源性胰岛素分泌增多和胰岛素受体的生物活性增强，减轻因高糖毒性对机体组织细胞的损害;还要系统纠正脂代谢紊乱，避免糖尿病合并脂代谢紊乱对机体造成进一步危害。要正确使用降脂药，纠正脂代谢紊乱。首先，治疗期间必须改变不良饮食、生活习惯，如果没有这样的干预，再好的药物其治疗效果也将大打折扣;其次，选择针对性药物，任何药物都有适应症和禁忌症。他汀类药物如辛伐他汀、普伐他汀适合降低胆固醇，贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特适合降低甘油三脂;再者，注意避免药物毒副作用，例如，贝特类可能影响肝肾功能及发生皮疹等。
久久健康网温馨提示：以上就是给大家介绍的糖友如何预防高血脂?，希望对大家有所帮助，这里也仅是提供一个参考，久久健康网祝您身体健康。
(编辑：曾凡超)
